重篩檢 輕衛教 不利愛滋防治
民間愛滋防治團體 同志團體連署書
世界愛滋日將屆,衛生署疾病管制局投入龐大經費推動「全民愛滋病毒篩檢週」活動,針對主管機關以「全民篩檢」作為防治愛滋的政策宣導、執行重點,民間愛滋防治團體及同志團體共同連署提出以下的呼籲:
一、「全民認識愛滋」才是防治根本,僅推廣「全民篩檢」對防治無所幫助
長久以來,社會大眾對愛滋的恐懼、歧視,連帶使得許多民眾遠離愛滋相關知識,對愛滋傳染途徑、避免感染HIV、如何面對陽性的篩檢結果等正確知識,缺乏足夠的衛教機會。「高危險群論」思維主導下的防治政策,更讓許多民眾以自身非「高危險群」而認為愛滋與其毫不相關,導致愛滋防治教育無法引起社會群眾的關心。
篩檢作為防治的一環,應該在全民認識愛滋之後,才可能共同發揮防治成效。因為篩檢的結果只會讓受篩者獲知篩檢三個月(空窗期)前是否感染HIV的身體狀況,僅透過篩檢並無法有效地協助社會大眾預防愛滋;僅推廣「全民篩檢」更可能誤導民眾,以為不懂愛滋知識、不改變危險行為,僅靠不斷地篩檢就能避免感染HIV。
【我們主張】
充分的愛滋知識,才是防治的根本良方。全民愛滋教育,應以「性行為方式不安全就是高危險群」取代「性身份才是高危險群」思維,進行更有效、全面的衛教,喚起全民對愛滋的重視,以改變現有政策下社會對愛滋防治事不關己的忽視。
二、篩檢應以衛教為依歸,而非以數量評估成效,禁止以高價贈品利誘篩檢扭取篩檢原意
「篩檢前諮詢」是影響受篩者安全性行為模式最有效的衛教機會,但根據台灣同志諮詢熱線協會2008年11月28日所發表的《2008男同志場所HIV篩檢評鑑報告書》,以及民間愛滋防治機構對2009年篩檢狀況經驗交流,現有篩檢執行單位經常因為篩檢管數的業務壓力,一心只想抽更多的血提高篩檢者數量,執行單位競相不斷加碼、提高贈品單價,利誘民眾進行篩檢,卻忽略篩檢時最重要的「篩檢前諮詢」工作,不是草率為之,就是完全省略。
【我們主張】
主管單位不應該以各單位的篩檢管數作為考核評估重點,執行者應落實「篩檢前諮詢」以達衛教成效。並加強篩檢人員在職訓練,使其具備正確的愛滋知識、正確的篩檢工作態度。篩檢推廣提供的贈品應在合理價位、或與衛教有關,更重要的是,不應扭曲篩檢的精神、浪費篩檢資源。
三、尊重篩檢自主權,保障受篩者權益
民眾因瞭解愛滋而自願篩檢,是檢驗全民愛滋教育的指標。
民間愛滋防治團體發現,篩檢執行單位為了衝篩檢管數,常透過各種活動場合,讓民眾在資訊不足、對篩檢毫無認識的情況下,半推半就被抽血篩檢,這類情況更常見於同志社群活動場合。更常見篩檢人員未經說明,即要求受篩者填寫篩檢同意書。
【我們主張】
篩檢單位應於篩檢前,向受篩者揭露充分的篩檢相關資訊,包括:篩檢單位名稱、篩檢項目、篩檢方式、匿名或具名篩檢、所抽血液是否作為其他研究用途。經受篩者自主填寫篩檢同意書之後,始得進行篩檢。
在篩檢現場通知受篩者篩檢結果時,應該遵守保密原則,維護當事人隱私,以保障「匿名篩檢」受篩者權益;並且,應告知受篩者,篩檢過程中有任何覺得不安全、不舒服的情況可以隨時終止篩檢。
四、匿名篩檢不得收集受篩者個人資料
「匿名篩檢」制度讓受篩者面對陽性結果時,可以有緩衝時機調適好各種狀況再進入醫療系統,也是提高民眾初次篩檢意願的動力。執行單位在「匿名篩檢」時,卻常以各種理由要求受篩者提供個人資料。當民眾對「匿名篩檢制度」和醫療單位的信任基礎遭到破壞,將影響其日後民眾篩檢意願,也可能使陽性感染者更加不願意進入醫療系統就醫。
【我們主張】
明確區隔「匿名篩檢」、「具名篩檢」,禁止執行人員違背「匿名篩檢」原則、蒐集受篩者個人資料。
五、重視篩檢後續的感染者照護、權益保障
全民篩檢後新增的感染者,應透過「篩檢後諮詢」的重要銜接服務,在第一時間接續提供相關諮詢、陪伴、轉介、照護、法律權益服務,避免當事人因不了解而陷入擔心、恐慌、絕望,甚至未能獲得良好的醫療服務,或是個人(感染者)工作權、就學權等權益遭到侵犯。若僅是鼓勵全民篩檢,卻未能同時提出感染者各項權益保障的政策、服務,將無法更有效達成防治愛滋的成效。
【我們主張】
主管單位應將感染者照護、服務、權益保障等,視同為愛滋防治政策的重要項目,分配足夠的資源。對於感染者照護政策,應以其需求和權益保障出發,而非僅是監控式的列管追蹤。
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連署發起單位:
社團法人台灣同志諮詢熱線協會
社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會
社團法人台灣露德協會
共同連署單位:
台灣愛滋病學會
財團法人愛慈社會福利基金會
台灣生命社服協會
社團法人台灣雀樂協會
社團法人台灣同志諮詢熱線協會南部968工作小組
中央大學性/別研究室
台灣性別人權協會
性別平等教育協會
社團法人台灣人權促進會
日日春關懷互助協會
台灣同志遊行聯盟
櫃父母同心協會
台灣同光同志長老教會
同志助人者讀書會
台北市勉仁協會
台灣國際勞工協會(TIWA)
台灣TG蝶園
綠黨性別支黨部
晶晶書庫
基本書坊
漢士三溫暖
水男孩同志游泳社
中興大學性別文化研究社
海洋大學酷兒社
中央大學酷兒文化與女性研究社
GNG(Gay Nudist Group)
Bi the Way‧拜坊
高雄師範大學同志文化研究社
台灣大學男同性戀社Gay Chat
成功大學TO‧拉酷
All My Gay!!!
共同連署個人名單:
成功大學護理學系副教授 柯乃熒
台灣師範大學健康促進與衛生教育系 李思賢
陽明大學公共衛生學科暨研究所講師 任一安
成功大學公共衛生研究所助理教授 王亮懿
成功大學醫學院助理教授 翁玉峰
成功大學醫學院,醫學、科技與社會研究中心助理教授 許宏彬
陽明大學公共衛生學科暨研究所副教授 雷文玫
世新大學性別研究所助理教授 加拿大愛滋教育工作者 鄧芝珊
元培科技大學醫務管理系助理教授 郭淑珍
愛滋教育工作者 蔡春美
台灣大學社會學系副教授 吳嘉苓
陽明大學科技與社會研究所助理教授 林宜平
中央大學英美文學系教授 何春蕤
中央大學英美文學系教授 丁乃非
中央大學英美文學系助理教授 黃道明
中央大學哲學研究所教授 甯應斌
世新大學行政管理學系副教授 杜文苓
台灣大學建築與城鄉研究所副教授 畢恆達
成功大學公共衛生研究所碩士 張瑞玲
高雄醫學大學性別研究所碩士 李夢萍
美國芝加哥大學社會服務行政學院博士生 許正熙
資深愛滋與同志運動工作者 祈家威
作家 性學博士 許佑生
同志紀錄片導演 陳俊志
曾恕敏牧師
台灣大學社會工作學系研究助理 王怡方
陽明大學社區護理所研究生 郭貞君
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12/1 呼籲疾管局檢討「全民篩檢政策」記者會發言稿